Der Infarkt der hinteren Hirnarterie ist eine Form des ischämischen Schlaganfalls, der auftritt, wenn die Durchblutung des hinteren Teils des Gehirns unterbrochen wird. Zu den frühen Anzeichen eines Infarkts der hinteren Hirnarterie gehören oft ein plötzlicher Sehverlust oder verschwommenes Sehen, Leseprobleme, Verwirrtheit, Taubheitsgefühle oder Schwäche. Manche Menschen haben auch Schwindel oder Kopfschmerzen. Am häufigsten betrifft er Erwachsene, besonders ältere Erwachsene und Menschen mit Risikofaktoren für einen Schlaganfall. Die Auswirkungen können je nach Ausmaß der Schädigung des Hirngewebes Tage, Monate oder länger anhalten. Nicht bei allen verläuft es gleich. Ein Infarkt der hinteren Hirnarterie kann lebensbedrohlich sein und bleibende Behinderungen verursachen. Eine rasche Behandlung mit einem gerinnselauflösenden Medikament, in ausgewählten Fällen die Entfernung des Gerinnsels und Rehabilitation können die Erholung jedoch verbessern.
Wie viele Menschen leben mit Posterior cerebral artery infarction?
Weltweit leben etwa 77 millionen Menschen mit der größeren Gruppe von Schlaganfällen, die durch ein verstopftes Blutgefäß verursacht werden (GBD 2019 Stroke Collaborators, 2021); da Infarkte der Arteria cerebri posterior in verschiedenen Studien etwa 5% bis 10% dieser Schlaganfälle ausmachen, deutet das darauf hin, dass weltweit ungefähr 4 bis 8 millionen Menschen mit dieser Form leben, auch wenn es sich dabei um eine Schätzung und nicht um eine direkte Zählung handelt (GBD 2019 Stroke Collaborators, 2021; StatPearls, 2023). In den Vereinigten Staaten leben etwa 7.8 millionen Erwachsene mit einer Schlaganfallanamnese (American Heart Association, 2024), und wenn etwa 87% davon Schlaganfälle sind, die durch ein verstopftes Blutgefäß verursacht werden, und 5% bis 10% davon Infarkte der Arteria cerebri posterior sind, deutet das auf ungefähr 340,000 bis 680,000 Menschen in den USA hin, ebenfalls als Schätzung und nicht als direkte Zählung (American Heart Association, 2024; CDC, 2024; StatPearls, 2023).
Überblick
Posterior cerebral artery infarctionSymptome
Ein Infarkt der hinteren Hirnarterie verursacht oft plötzlich einen Sehverlust oder verschwommenes Sehen, meist auf einer Seite, zusammen mit Leseschwierigkeiten, Verwirrtheit, Schwindel oder starken Kopfschmerzen. Frühe Symptome eines Infarkts der hinteren Hirnarterie können je nach betroffenem Bereich unterschiedlich sein.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten nach einem Infarkt in der hinteren Hirnarterie hängen davon ab, wie viel Hirngewebe geschädigt wurde und wie schnell die Behandlung begonnen hat. Viele bessern sich innerhalb von Wochen bis Monaten, aber bei manchen bleiben dauerhafte Sehverluste, Leseprobleme, Gedächtnisprobleme oder Gleichgewichtsstörungen zurück, die den Alltag beeinträchtigen können.
Ursachen und Risikofaktoren
Ein Infarkt der hinteren Hirnarterie wird meist durch ein Blutgerinnsel oder seltener durch eine Blutung verursacht, die den Blutfluss blockiert. Das Risiko steigt bei Bluthochdruck, unregelmäßigem Herzschlag, Rauchen, Diabetes, hohem Cholesterinspiegel, höherem Alter und Gerinnungsstörungen.
Genetische Einflüsse
Genetik spielt bei einem Infarkt der hinteren Hirnarterie in der Regel nur eine begrenzte, indirekte Rolle. Einige vererbte Unterschiede können das Schlaganfallrisiko durch Blutgerinnung, Cholesterin, Gefäßerkrankungen oder seltene erbliche Störungen erhöhen, aber Lebensstil, Alter und medizinische Erkrankungen sind meist wichtiger.
Diagnose
Ein Infarkt der hinteren Hirnarterie wird aufgrund der Symptome, einer neurologischen Untersuchung und der Bildgebung des Gehirns dringend diagnostiziert. In der Magnetresonanztomografie (MRT) ist der Schlaganfall oft am besten zu sehen, während die Computertomografie (CT) und Gefäßdarstellungen den blockierten Blutfluss bestätigen können. Eine schnelle Diagnose des Infarkts der hinteren Hirnarterie ist wichtig.
Behandlung und Medikamente
Ein Infarkt der hinteren Hirnarterie wird dringend behandelt, um den Blutfluss wenn möglich wiederherzustellen, oft mit einem gerinnselauflösenden Medikament oder einer Gerinnselentfernung. Zur Behandlung gehören auch Aspirin oder andere Blutverdünner, Rehabilitation bei Veränderungen des Sehens und des Gedächtnisses sowie die Vorbeugung eines weiteren Schlaganfalls.
Symptome
Ein Infarkt der hinteren Hirnarterie verändert oft zuerst das Sehen, manchmal so plötzlich, dass eine Seite des Raums scheinbar verschwindet. Weil dieser Schlaganfall den hinteren Teil des Gehirns betrifft, können Menschen mit Infarkt der hinteren Hirnarterie auch Schwierigkeiten beim Lesen, beim Erkennen dessen, was sie sehen, beim Erinnern neuer Informationen oder beim Halten des Gleichgewichts haben. Die Anzeichen beginnen meist abrupt und nicht schleichend. Die Anzeichen unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Verlauf verändern.
Ein plötzlicher Verlust des Sehens auf der linken oder rechten Seite ist eines der frühen Anzeichen eines Infarkts der hinteren Hirnarterie. Manche Menschen drehen den Kopf immer wieder zur betroffenen Seite oder stoßen gegen Türrahmen, Teller oder geparkte Autos.
Manche sehen zwar klar, haben aber trotzdem Schwierigkeiten, ein vertrautes Gesicht, einen alltäglichen Gegenstand oder einen Ort auf einen Blick zu erkennen. Das kann beunruhigend sein, weil das Bild vorhanden ist, das Gehirn es aber nicht normal einordnet.
Wörter können plötzlich unvollständig, durcheinander oder über die Seite hinweg schwer zu verfolgen sein. Viele Menschen mit Infarkt der hinteren Hirnarterie können weiterhin recht gut sprechen, finden es aber unerwartet schwierig, eine Textnachricht oder ein Medikamentenetikett zu lesen.
Das Kurzzeitgedächtnis kann nachlassen, vor allem bei kürzlich geführten Gesprächen, Wegbeschreibungen oder wenn etwas gerade abgelegt wurde. Wenn tiefere benachbarte Bereiche betroffen sind, können auch Verwirrtheit und Desorientierung auftreten.
Wie Betroffene Posterior cerebral artery infarction normalerweise zuerst bemerken?
Ein Infarkt der hinteren Hirnarterie zeigt sich oft zuerst durch eine plötzliche Veränderung des Sehens: Viele Menschen bemerken fehlende Bereiche im Gesichtsfeld, Schwierigkeiten beim Sehen zu einer Seite, verschwommenes Sehen oder Probleme dabei, Gesichter, Wörter oder vertraute Gegenstände zu erkennen, obwohl die Augen selbst normal erscheinen mögen. Manche entwickeln auch plötzlich starke Kopfschmerzen, Schwindel, Verwirrtheit, Taubheitsgefühle oder Schwäche, aber die Sehstörungen sind oft der erste Hinweis, weil dieser Schlaganfall den hinteren Teil des Gehirns betrifft, der für das Sehen zuständig ist. Da diese Veränderungen innerhalb von Minuten auftreten können, solltest du ein solches erstes Auffallen eines Infarkts der hinteren Hirnarterie immer als medizinischen Notfall behandeln, und ein sofortiger Anruf bei 911 oder beim örtlichen Rettungsdienst kann einen großen Unterschied machen.
Arten von Posterior cerebral artery infarction
Ein Infarkt der Arteria cerebri posterior kann deinen Alltag ganz unterschiedlich beeinträchtigen: von plötzlichem Anstoßen an Gegenständen auf einer Seite bis hin zu Problemen beim Lesen, beim Erkennen von Gesichtern oder beim Erinnern an gerade eben Geschehenes. Die wichtigsten Formen des Infarkts der Arteria cerebri posterior werden meist danach eingeteilt, welcher Abschnitt des Versorgungsgebiets der Arterie geschädigt ist. Dadurch verändert sich das Muster der Beschwerden. Ärztinnen und Ärzte ordnen die Symptome manchmal als kortikal oder tief ein. Nicht bei allen treten alle Formen auf.
Okzipitaltyp
Das ist das häufigste Muster und betrifft vor allem das Sehen, weil der hintere Teil des Gehirns geschädigt wird, der das Gesehene verarbeitet. Viele Menschen mit Infarkt der Arteria cerebri posterior bemerken einen Gesichtsfeldausfall auf einer Seite, Schwierigkeiten, einen Teil eines Raums wahrzunehmen, oder Probleme beim Lesen trotz sonst scharfen Sehens. Manche haben auch eine visuelle Verkennung, zum Beispiel wenn vertraute Gegenstände oder Gesichter nicht erkannt werden.
Thalamustyp
Dieses Muster betrifft ein tief gelegenes Schaltzentrum des Gehirns und verursacht oft verändertes Gefühl statt eines ausgeprägten Sehverlusts. Menschen mit Infarkt der Arteria cerebri posterior in diesem Bereich können Taubheit, Kribbeln, brennende Schmerzen oder eine ungewöhnliche Empfindlichkeit auf einer Körperseite haben. Manche entwickeln auch Schläfrigkeit, Verwirrtheit oder Probleme mit Aufmerksamkeit und Gedächtnis.
Mittelhirntyp
Wenn der Schlaganfall den oberen Hirnstamm erreicht, fallen Beschwerden bei Bewegung und Augensteuerung oft stärker auf. Du kannst Doppeltsehen, ein herabhängendes Augenlid, unterschiedlich große Pupillen, Gleichgewichtsstörungen oder eine Schwäche auf einer Seite bemerken. Diese Symptome können zusammen mit den Sehveränderungen auftreten, wirken aber oft besonders deutlich, weil Gehen und Fokussieren plötzlich schwerfallen.
Temporallappentyp
Diese Form betrifft Bereiche, die für das Gedächtnis und die höhere visuelle Verarbeitung wichtig sind. Manche Menschen haben Probleme, neue Erinnerungen zu bilden, sich in vertrauter Umgebung zurechtzufinden oder komplexe visuelle Szenen zu verstehen. Für viele fühlt sich das weniger wie eine typische Schlaganfallschwäche an, sondern eher wie plötzliche Verwirrtheit oder ungewöhnliche Vergesslichkeit.
Beidseitiger Typ
Das tritt auf, wenn beide Seiten des Versorgungsgebiets der Arteria cerebri posterior betroffen sind. Das ist seltener, verläuft aber oft schwerer. Menschen können einen ausgeprägten Sehverlust haben, manchmal ohne gut zu merken, wie stark das Sehvermögen bereits beeinträchtigt ist, zusammen mit Gedächtnisproblemen oder Verwirrtheit. Unter den Formen des Infarkts der Arteria cerebri posterior stört dieses Muster grundlegende Alltagsaufgaben am ehesten sofort.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, es gibt keine nachgewiesene Möglichkeit, das Einsetzen der Beschwerden zu verlangsamen, sobald ein Infarkt in der hinteren Hirnarterie beginnt, weil diese Form des Schlaganfalls, also ein plötzlicher Ausfall der Blutversorgung des hinteren Teils des Gehirns, meist abrupt auftritt. Du kannst aber die Wahrscheinlichkeit senken, dass es überhaupt dazu kommt: Am besten belegt sind ein guter Blutdruck, ein gut eingestellter Blutzucker und Cholesterinwerte, nicht zu rauchen, körperlich aktiv zu bleiben, dich herzgesund zu ernähren, ein gesundes Gewicht zu halten und starken Alkoholkonsum zu begrenzen. Regelmäßige medizinische Betreuung, um Probleme wie Bluthochdruck oder einen unregelmäßigen Herzschlag zu erkennen und zu behandeln, kann das Risiko ebenfalls senken. Diese Maßnahmen verringern das Risiko, verhindern aber nicht jeden Schlaganfall. Sie sind also hilfreich, auch wenn sie keine Garantie sind.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei einem Infarkt im Versorgungsgebiet der hinteren Hirnarterie sagt die Genetik die genauen Symptome meist nicht gut voraus, weil die Beschwerden viel stärker davon abhängen, welcher Teil des Gehirns nicht mehr durchblutet wurde und wie groß der Schlaganfall ist. Einige vererbte Faktoren können das Risiko für einen solchen Schlaganfall erhöhen oder dazu führen, dass er in jüngerem Alter auftritt, zum Beispiel Erkrankungen, die die Blutgerinnung, den Cholesterinspiegel oder die Blutgefäße beeinflussen. Sie legen aber nicht zuverlässig fest, ob bei dir Sehverlust, Gedächtnisprobleme, Taubheitsgefühle oder andere Symptome auftreten. Kurz gesagt: Die Genetik kann manchmal helfen, das Schlaganfallrisiko und den Zeitpunkt zu erklären, während das Muster und die Stärke der Symptome vor allem von Ort und Ausmaß des Schlaganfalls bestimmt werden.
Ursachen und Risikofaktoren
Ein plötzlicher Sehverlust oder Schwierigkeiten beim Lesen können auftreten, wenn sich ein Infarkt der hinteren Hirnarterie entwickelt, nachdem ein Blutgerinnsel den Blutfluss zum hinteren Teil des Gehirns blockiert hat. Das Blutgerinnsel kann sich in dieser Arterie bilden oder von dort aus aus dem Herzen oder einer Halsarterie dorthin gelangen. Bluthochdruck, ein unregelmäßiger Herzschlag wie Vorhofflimmern, Diabetes, hoher Cholesterinspiegel, höheres Alter und Schlafapnoe sind wichtige biologische Risikofaktoren. Rauchen, Passivrauchen, starker Alkoholkonsum, wenig körperliche Aktivität und Adipositas können das Risiko ebenfalls erhöhen. Einige Risiken sind modifizierbar, also Dinge, die du verändern kannst, während andere wie Alter, familiäre Vorbelastung und vererbte Gerinnungsstörungen zu den Risikofaktoren für einen Infarkt der hinteren Hirnarterie hinzukommen können.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Ein Infarkt der hinteren Hirnarterie wird am häufigsten durch ein Blutgerinnsel verursacht, das den Blutfluss in einer Arterie im hinteren Teil des Gehirns blockiert, und seltener durch eine Verengung dieser Arterie infolge von Fettablagerungen in den Blutgefäßen. Die größten Risikofaktoren sind Bluthochdruck, Rauchen, Diabetes, hoher Cholesterinspiegel, ein unregelmäßiger Herzschlag wie Vorhofflimmern, Herzerkrankungen, höheres Alter sowie ein früherer Schlaganfall oder „Mini-Schlaganfall“. Auch eine familiäre Vorbelastung mit Schlaganfall oder Herzerkrankungen kann das Risiko erhöhen. Bei einer kleineren Zahl von Menschen können vererbte Erkrankungen, die dazu führen, dass das Blut zu leicht gerinnt, ebenfalls eine Rolle spielen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Ein Infarkt der hinteren Hirnarterie ist eine Form des ischämischen Schlaganfalls, die den hinteren Teil des Gehirns betrifft. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-) Faktoren ein. Wenn du die wichtigsten Risikofaktoren für einen Infarkt der hinteren Hirnarterie kennst, kannst du gemeinsam mit deinem Behandlungsteam darauf achten, was vielleicht vermeidbar ist und was enger überwacht werden sollte.
Das Schlaganfallrisiko steigt mit dem Alter, weil die Blutgefäße nach und nach steifer werden und sich leichter verengen. Mit dem Alter werden auch andere schlaganfallbezogene Probleme, wie Veränderungen des Herzrhythmus und Arterienerkrankungen, häufiger.
Blutdruck, der über längere Zeit erhöht bleibt, kann die Auskleidung der Arterien schädigen und Blutgerinnsel wahrscheinlicher machen. Er ist einer der stärksten biologischen Risikofaktoren für einen Infarkt der hinteren Hirnarterie.
Vorhofflimmern und einige andere Herzerkrankungen können dazu führen, dass sich Blut im Herzen staut und Gerinnsel bildet. Wandert ein Gerinnsel ins Gehirn, kann es die hintere Hirnarterie oder ein benachbartes Gefäß verschließen.
Fettablagerungen in den Arterien können den Blutfluss einengen oder plötzlich ein Gerinnsel auslösen, wenn die Plaque aufbricht. Das kann in Gefäßen des Halses oder in Arterien geschehen, die den hinteren Teil des Gehirns versorgen.
Genetische Risikofaktoren
Wenn ein Infarkt der hinteren Hirnarterie auftritt, fragen sich Familien oft, ob er in der Familie liegt. Die meisten Fälle werden nicht durch eine einzelne vererbte Erkrankung verursacht, aber Gene können das Risiko dennoch beeinflussen. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Zu den genetischen Ursachen eines Infarkts der hinteren Hirnarterie gehören eine familiäre Vorbelastung, seltene monogene Erkrankungen sowie vererbte Probleme mit der Blutgerinnung oder den Blutgefäßen, besonders wenn der Schlaganfall in jüngerem Alter oder ohne klaren Grund auftritt.
Familienanamnese: Wenn nahe Verwandte einen Schlaganfall hatten, kann das die Wahrscheinlichkeit eines Infarkts der hinteren Hirnarterie im Rahmen des insgesamt vererbten Schlaganfallrisikos erhöhen. Das spiegelt oft viele kleine vererbte Unterschiede wider, die zusammenwirken, und Menschen mit derselben Familienanamnese können sehr unterschiedliche Erfahrungen machen.
Vererbtes Cholesterin: Erkrankungen wie familiäre Hypercholesterinämie können zu einem früheren Plaqueaufbau in den Arterien führen. Das kann das Risiko für einen ischämischen Schlaganfall im Laufe der Zeit erhöhen, auch wenn es nicht speziell auf die hintere Hirnarterie hinweist.
Gerinnungsstörungen: In einigen Familien treten vererbte Gerinnungsstörungen auf, durch die das Blut leichter als üblich gerinnt. Diese sind eine seltenere Erklärung für einen Infarkt der hinteren Hirnarterie als für venöse Blutgerinnsel, können aber bei jüngeren Menschen oder wenn ein Schlaganfall keine klare Ursache hat, wichtig sein.
Sichelzellerkrankung: Die Sichelzellerkrankung ist eine vererbte Bluterkrankung, die Blutgefäße schädigen und den normalen Blutfluss verringern kann. Sie ist eine bekannte Ursache für ein erhöhtes Schlaganfallrisiko, besonders im Kindesalter, aber auch Erwachsene, die damit leben, können Schlaganfälle haben.
Fabry-Krankheit: Die Fabry-Krankheit ist eine seltene vererbte Erkrankung, die kleine Blutgefäße schädigen und die Nieren, das Herz und die Nerven beeinträchtigen kann. Sie ist eine seltene, aber wichtige Ursache, die bei jüngeren Erwachsenen mit einem Infarkt der hinteren Hirnarterie oder einem anderen Schlaganfall im hinteren Teil des Gehirns bedacht werden sollte.
CADASIL: CADASIL ist eine seltene vererbte Erkrankung der kleinen Hirngefäße. Sie kann wiederholte Schlaganfälle und Migräne mit Aura verursachen, auch wenn nicht jeder Schlaganfall bei CADASIL die hintere Hirnarterie betrifft.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere alltägliche Gewohnheiten können das Risiko eines Infarkts der A. cerebri posterior erhöhen, weil sie Atherosklerose, Blutgerinnsel, Bluthochdruck und eine schlechte Glukosekontrolle fördern. Die wichtigsten lebensstilbedingten Risikofaktoren überschneiden sich mit denen für einen ischämischen Schlaganfall im Allgemeinen, sind hier aber besonders relevant, weil ein Verschluss der A. cerebri posterior das Sehvermögen, das Gedächtnis und andere Hirnfunktionen schädigen kann. Wenn du die lebensstilbedingten Risikofaktoren für einen Infarkt der A. cerebri posterior verstehst, kannst du die Vorbeugung frühzeitig gezielt angehen. Zu den größten Risiken zählen Rauchen, Bewegungsmangel, ungesunde Ernährung, übermäßiger Alkoholkonsum, Freizeitdrogen, schlechter Schlaf und die unregelmäßige Einnahme verordneter vorbeugender Behandlungen.
Rauchen schädigt die Wände der Blutgefäße und macht das Blut gerinnungsanfälliger. Dadurch steigt das Risiko für einen ischämischen Schlaganfall, einschließlich eines Verschlusses der A. cerebri posterior.
Zu wenig Bewegung erhöht das Risiko für Bluthochdruck, Diabetes, Adipositas und ungünstige Cholesterinwerte. Regelmäßige körperliche Aktivität hilft, das Schlaganfallrisiko zu senken, indem sie die Gefäß- und Stoffwechselgesundheit verbessert.
Eine Ernährung mit viel Salz, Transfetten, gesättigten Fetten und hochverarbeiteten Lebensmitteln kann Blutdruck und Cholesterin verschlechtern. Eine Ernährungsweise mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten und gesünderen Fetten kann das Schlaganfallrisiko senken.
Ein zu hohes Körpergewicht erhöht die Wahrscheinlichkeit für Hypertonie, Insulinresistenz und abnorme Blutfette. Diese Veränderungen machen im Laufe der Zeit eine Gefäßverengung und einen thrombusbedingten Schlaganfall wahrscheinlicher.
Risikoprävention
Der Infarkt der hinteren Hirnarterie ist eine Form des Schlaganfalls. Deshalb liegt der Schwerpunkt der Vorbeugung darauf, das Schlaganfallrisiko zu senken, nicht nur auf dieser Arterie allein. Die größten Auswirkungen im Alltag betreffen oft das Sehen, Lesen, Gleichgewicht und Gedächtnis. Deshalb ist es wichtig, das Schlaganfallrisiko zu senken, lange bevor irgendwelche Symptome auftreten. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten. Für viele heißt das, Gefäßrisiken zu kontrollieren, Tabak zu meiden und bei möglichen frühen Anzeichen eines Infarkts der hinteren Hirnarterie sofort ärztliche Hilfe zu suchen.
Bluthochdruck ist einer der stärksten Risikofaktoren für einen Infarkt der hinteren Hirnarterie. Wenn du ihn mit Medikamenten, weniger Salz, Bewegung und regelmäßigen Kontrolluntersuchungen in einem gesunden Bereich hältst, kannst du das Schlaganfallrisiko deutlich senken.
Rauchen schädigt die Blutgefäße und macht Blutgerinnsel wahrscheinlicher, was die Wahrscheinlichkeit eines Infarkts der hinteren Hirnarterie erhöht. Mit dem Rauchen aufzuhören hilft in jedem Alter, und auch das Meiden von Passivrauch kann zusätzlich schützen.
Ein unregelmäßiger Herzschlag, besonders Vorhofflimmern, kann Blutgerinnsel ins Gehirn schicken und einen Infarkt der hinteren Hirnarterie auslösen. Wenn du davon betroffen bist, kann die Behandlung Blutverdünner und eine Versorgung des Herzrhythmus umfassen, um dieses Risiko zu senken.
Ein hoher Blutzucker schädigt die Blutgefäße langsam und erhöht das Schlaganfallrisiko, einschließlich des Infarkts der hinteren Hirnarterie. Eine gute Blutzuckerkontrolle, regelmäßige Nachsorge und die Behandlung damit verbundener Nieren- oder Nervenprobleme können helfen, die gesamte Durchblutung zu schützen.
Kann man Posterior cerebral artery infarction vorbeugen?
Du kannst einen Infarkt im Versorgungsgebiet der hinteren Hirnarterie, also eine Form des Schlaganfalls, die durch eine blockierte Durchblutung des hinteren Teils des Gehirns verursacht wird, nicht vollständig verhindern, aber viele Menschen können ihr Risiko senken. Am besten belegt ist es, den Blutdruck, den Blutzucker und den Cholesterinspiegel gut zu kontrollieren, nicht zu rauchen, körperlich aktiv zu bleiben und Herzrhythmusstörungen wie einen unregelmäßigen Herzschlag behandeln zu lassen, wenn du davon betroffen bist. Auch bei guter Versorgung treten manche Schlaganfälle trotzdem auf. Vorbeugung bedeutet daher, das Risiko zu senken, statt zu garantieren, dass es nicht dazu kommt.
Übertragung
Der Infarkt der hinteren Hirnarterie ist eine Form des Schlaganfalls, keine Infektion. Er kann daher nicht durch Husten, Berühren, Essen, Wasser, Sex oder irgendeine andere Form von engem Kontakt von einer Person auf eine andere übertragen werden. Er entsteht, wenn der Blutfluss in einer Arterie am hinteren Teil des Gehirns blockiert ist. Dadurch können plötzlich Dinge wie das Sehen, Lesen, das Gleichgewicht oder das Wahrnehmen einer Seite des Raums beeinträchtigt werden.
Ein Infarkt der hinteren Hirnarterie wird auch normalerweise nicht auf einfache Weise von den Eltern an die Kinder vererbt. Wenn du dich fragst, wie ein Infarkt der hinteren Hirnarterie vererbt wird, gilt: Der Schlaganfall selbst wird meist nicht direkt weitergegeben. Einige mit Schlaganfall verbundene Risikofaktoren, zum Beispiel Bluthochdruck oder bestimmte Gerinnungsstörungen, können jedoch in Familien gehäuft auftreten.
Wann man seine Gene testen sollte
Für die meisten Menschen ist eine genetische Untersuchung kein Teil der Früherkennung eines Hirninfarkts im Versorgungsgebiet der hinteren Hirnarterie, weil das Risiko meist von Blutdruck, Cholesterin, Diabetes, Rauchen und Herzrhythmusstörungen bestimmt wird. Eine Untersuchung kann sinnvoll sein, wenn der Schlaganfall in jungem Alter auftritt, in deiner Familie gehäuft vorkommt oder Hinweise auf eine erbliche Gerinnungs- oder Gefäßerkrankung bestehen.
Diagnose
Für viele beginnt der erste Schritt, wenn sich alltägliche Tätigkeiten schwieriger anfühlen. Bei einem Infarkt der A. cerebri posterior suchen Betroffene oft erst Hilfe auf, nachdem plötzlich Veränderungen aufgetreten sind, etwa Schwierigkeiten, auf einer Seite zu sehen, Probleme beim Lesen, neue Verwirrtheit oder Schwierigkeiten, vertraute Orte oder Gegenstände zu erkennen. Die Diagnose eines Infarkts der A. cerebri posterior wird meist gestellt, indem die Schilderung der Veränderungen, eine gezielte neurologische Untersuchung und eine dringliche Bildgebung des Gehirns zusammen bewertet werden.
Ärztinnen und Ärzte fragen meist zuerst, wann die Beschwerden begonnen haben und wie plötzlich sie aufgetreten sind. Plötzlicher Sehverlust, Wortfindungsstörungen, Gedächtnisveränderungen oder Taubheitsgefühle auf einer Körperseite können auf einen Schlaganfall hinweisen, der den hinteren Teil des Gehirns betrifft.
Eine Ärztin oder ein Arzt prüft Sehen, Augenbewegungen, Sprache, Gefühl, Gleichgewicht und Denken. So lässt sich erkennen, welche Gehirnfunktionen betroffen sind und ob das Muster zu einem Infarkt der A. cerebri posterior passt.
Meist wird zuerst eine CT-Untersuchung durchgeführt, um Blutungen und andere dringliche Ursachen auszuschließen. Eine MRT kann einen ischämischen Schlaganfall deutlicher zeigen, besonders in den ersten Stunden und in tieferen oder kleineren betroffenen Arealen.
Eine CT-Angiographie oder MR-Angiographie untersucht die Blutgefäße im Kopf und Hals. Diese Untersuchungen können einen Verschluss oder eine Verengung in der A. cerebri posterior zeigen und helfen zu bestätigen, wie ein Infarkt der A. cerebri posterior diagnostiziert wird.
Wie wird Posterior cerebral artery infarction diagnostiziert?
Deine Ärztin oder dein Arzt diagnostiziert einen Infarkt der hinteren Hirnarterie, also einen Schlaganfall im hinteren Teil des Gehirns, indem sie oder er das Muster der plötzlich auftretenden Symptome mit einer Untersuchung kombiniert, bei der Sehen, Sprache, Kraft, Gefühl, Gedächtnis und Gleichgewicht geprüft werden. Der wichtigste Test ist eine dringende Bildgebung des Gehirns, meist ein CT oder MRT, oft mit einer speziellen Untersuchung, die zeigt, ob ein Blutgefäß im Gehirn verstopft ist. Auch Blutuntersuchungen und Herzuntersuchungen können durchgeführt werden, um die Ursache zu finden. Eine genetische Untersuchung gehört normalerweise nicht zur Diagnostik, es sei denn, es gibt den Verdacht auf eine seltene erbliche Erkrankung, die das Schlaganfallrisiko erhöht.
Stadien von Posterior cerebral artery infarction
Der Infarkt der hinteren Hirnarterie hat keine festgelegten Krankheitsstadien. Das liegt daran, dass es sich meist um einen plötzlichen Schlaganfall handelt und nicht um eine Erkrankung, die im Laufe der Zeit vorhersehbare Phasen Schritt für Schritt durchläuft. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch darüber, wann die Beschwerden begonnen haben, zum Beispiel plötzlicher Sehverlust, Schwierigkeiten beim Lesen, Verwirrtheit oder Taubheitsgefühle, weil sich die frühen Anzeichen eines Infarkts der hinteren Hirnarterie von Person zu Person unterscheiden können. Die Diagnose und die weitere Kontrolle stützen sich meist auf eine Bildgebung des Gehirns wie CT oder MRT, zusammen mit einer neurologischen Untersuchung und fortlaufenden Kontrollen von Sehen, Denken und Erholung.
Ausblick und Prognose
Die Prognose nach einem Infarkt im Versorgungsgebiet der hinteren Hirnarterie hängt von der Größe und Lage des Schlaganfalls, davon ab, wie schnell der Blutfluss wiederhergestellt wird, und von Alter und allgemeinem Gesundheitszustand der betroffenen Person. Viele Überlebende erreichen wieder ein gutes Maß an Selbstständigkeit, besonders wenn die Schwäche begrenzt ist. Ein Gesichtsfeldausfall, Schwierigkeiten beim Lesen, Gedächtnisprobleme und anhaltende kognitive Beschwerden können sich jedoch dauerhaft auf den Alltag auswirken. Eine frühe Behandlung, Rehabilitation und die Vorbeugung eines weiteren Schlaganfalls durch Kontrolle von Blutdruck, Diabetes, Cholesterin, Rauchen und Vorhofflimmern verbessern die Langzeitprognose deutlich. Die Sterblichkeit ist im Allgemeinen geringer als bei sehr großen Infarkten im Versorgungsgebiet der mittleren Hirnarterie, aber in der akuten Phase können Todesfälle durch Hirnschwellung, Komplikationen durch Bewegungsmangel oder die zugrunde liegende Gefäßerkrankung auftreten. Das Risiko für einen erneuten Schlaganfall und für kardiovaskuläre Ereignisse bleibt erheblich, daher sind eine langfristige Nachsorge und die Sekundärprävention entscheidend. Bei Menschen mit beidseitigem oder ausgedehntem Infarkt im Versorgungsgebiet der hinteren Hirnarterie ist die Prognose typischerweise schlechter, weil eine Behinderung durch schwere Seh- und kognitive Beeinträchtigungen wahrscheinlicher ist.
Langzeitwirkungen
Nach einem Infarkt der Arteria cerebri posterior kann sich der Alltag vor allem durch Sehstörungen, Schwierigkeiten beim Lesen oder beim Erkennen des Gesehenen sowie durch Veränderungen des Gedächtnisses oder Denkens verändern. Die langfristigen Folgen eines Infarkts der Arteria cerebri posterior sind sehr unterschiedlich und hängen davon ab, wie viel Hirngewebe betroffen war, welche Hirnseite beteiligt war und wie schnell die Behandlung begonnen hat. Wichtig ist: Langfristig bedeutet nicht immer fortschreitend, und manche Probleme bessern sich, während andere bestehen bleiben können.
Bleibende blinde Flecken oder ein einseitiger Gesichtsfeldausfall gehören zu den häufigsten langfristigen Folgen eines Infarkts der Arteria cerebri posterior. Für viele kann das bedeuten, an Türrahmen anzustoßen, Essen auf einer Seite des Tellers zu übersehen oder Schwierigkeiten beim sicheren Autofahren zu haben.
Manche Menschen können Wörter weiterhin klar sehen, haben nach dem Schlaganfall aber Schwierigkeiten, sie flüssig zu lesen. Wenn der Schlaganfall sprachbezogene Bahnen betrifft, können auch Schreiben, Rechtschreibung oder das Finden des richtigen Wortes schwierig bleiben.
Viele Menschen mit einem Infarkt der Arteria cerebri posterior haben Schwierigkeiten, vertraute Gesichter, Gegenstände oder Orte zu erkennen, obwohl ihre Sehkraft auf den ersten Blick recht gut erscheint. Das kann im Alltag frustrierend sein, zum Beispiel wenn du ein Familienmitglied auf der anderen Seite des Raums nicht erkennst oder alltägliche Gegenstände zu Hause verwechselst.
Wenn tiefere Hirnareale betroffen sind, können die langfristigen Folgen Schwierigkeiten beim Bilden neuer Erinnerungen oder beim Behalten kürzlicher Ereignisse umfassen. Manche finden es schwieriger als vorher, zu planen, sich zu konzentrieren und visuell zu denken.
Wie ist es, mit Posterior cerebral artery infarction zu leben?
Das Leben nach einem Infarkt der Arteria cerebri posterior kann sich verwirrend anfühlen, weil die Veränderungen oft eher das Sehen und Verarbeiten betreffen als eine offensichtliche Schwäche. Viele Menschen mit dieser Form des Schlaganfalls haben Probleme mit dem Sehen auf einer Seite, beim Lesen, beim Erkennen von Gesichtern oder Gegenständen, beim Orientieren in vertrauter Umgebung oder beim Behalten visueller Informationen. Das kann sich auf das Autofahren, die Arbeit, die Einnahme von Medikamenten und das Vertrauen in den Alltag auswirken. Familie und Freunde müssen anfangs vielleicht bei Fahrten, Sicherheit, Terminen und der Kommunikation helfen, vor allem wenn das Gedächtnis oder die visuelle Wahrnehmung beeinträchtigt sind. Mit Schlaganfallrehabilitation, Anpassungen zu Hause und Unterstützung finden jedoch viele Menschen neue Routinen, die mehr Selbstständigkeit zurückgeben und den Alltag besser bewältigbar machen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung eines Infarkts im Versorgungsgebiet der Arteria cerebri posterior konzentriert sich darauf, den Blutfluss wenn möglich schnell wiederherzustellen, einen weiteren Schlaganfall zu verhindern und Menschen dabei zu helfen, Veränderungen des Sehens, Denkens, Gleichgewichts oder Gedächtnisses zu bewältigen, die den Alltag beeinträchtigen können. Wenn jemand kurz nach Beginn der Beschwerden ins Krankenhaus kommt, können Ärztinnen oder Ärzte ein gerinnselauflösendes Medikament oder ein Verfahren einsetzen, um ein Blutgerinnsel zu entfernen, und gleichzeitig Ursachen wie Bluthochdruck, einen unregelmäßigen Herzschlag, hohe Cholesterinwerte oder Diabetes behandeln. Nach der Notfallphase umfasst die Behandlung eines Infarkts im Versorgungsgebiet der Arteria cerebri posterior oft Blutverdünner oder Thrombozytenaggregationshemmer, cholesterinsenkende Medikamente, eine Blutdruckbehandlung und Rehabilitation wie Physio-, Ergo- oder Sprachtherapie, je nachdem, welche frühen Symptome eines Infarkts im Versorgungsgebiet der Arteria cerebri posterior vorliegen. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich, und die Nachsorge ist wichtig, weil der beste Plan von der Ursache des Schlaganfalls, seinem Schweregrad und den verbleibenden Problemen abhängt.
Kann man Posterior cerebral artery infarction heilen?
Nein, es gibt keine echte Heilung für einen Infarkt der hinteren Hirnarterie, also einen Schlaganfall, der den hinteren Teil des Gehirns betrifft. Eine schnelle Notfallbehandlung kann den Blutfluss manchmal wiederherstellen und die Hirnschädigung begrenzen, aber sie kann Schäden, die bereits entstanden sind, nicht immer rückgängig machen. Danach können Medikamente, Rehabilitation und Unterstützung bei Problemen wie Sehverlust oder Gedächtnisveränderungen vielen Menschen helfen, so viel Funktion wie möglich zurückzugewinnen und das Risiko für einen weiteren Schlaganfall zu senken.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Der Alltag nach einem Infarkt der hinteren Hirnarterie kann sich auf eine Weise verändern, die anfangs leicht zu übersehen ist, zum Beispiel wenn du auf einer Seite gegen Gegenstände stößt, Schwierigkeiten beim Lesen hast oder dich geistig verlangsamt fühlst, obwohl die Kraft recht gut erscheint. Nicht medikamentöse Behandlungen bilden oft die Grundlage der Erholung, vor allem wenn Sehen, Gleichgewicht, Gedächtnis oder alltägliche Aufgaben durch den Schlaganfall beeinträchtigt wurden. Die passende Kombination hängt davon ab, welche Hirnareale geschädigt wurden, aber die Schlaganfallrehabilitation nach einem Infarkt der hinteren Hirnarterie beginnt oft früh und wird im Verlauf individuell angepasst.
Physiotherapie hilft, Gehen, Gleichgewicht und sichere Bewegungen zu verbessern, wenn der Schlaganfall die Koordination beeinträchtigt oder Schwindel verursacht hat. Für viele bedeutet das, Transfers, Treppen und ein sichereres Tempo zu üben, damit sich alltägliche Aktivitäten sicherer anfühlen.
Ergotherapie konzentriert sich auf alltägliche Aufgaben wie Anziehen, Kochen, Baden und die sichere Benutzung der Toilette. Sie kann dir auch praktische Wege zeigen, wie du einen Gesichtsfeldausfall, eine eingeschränkte Handfunktion oder Schwierigkeiten beim Finden von Gegenständen in der Wohnung besser bewältigen kannst.
Sehtherapie und Sehrehabilitation bei Sehbeeinträchtigung können helfen, wenn Menschen mit Infarkt der hinteren Hirnarterie blinde Flecken, Schwierigkeiten beim Lesen oder Probleme damit haben, Entfernungen richtig einzuschätzen. Das Training kann Suchübungen, Lesestrategien und Hilfsmittel wie bessere Beleuchtung, größere Schrift oder Kontrastmarkierungen in der Wohnung umfassen.
Sprach- und Sprechtherapie ist hilfreich, wenn der Schlaganfall Sprechen, Verstehen, Lesen, Schreiben oder höhere Denkfähigkeiten beeinträchtigt hat. Bei manchen hilft sie auch bei Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Problemlösen, besonders wenn Sehstörungen die Kommunikation erschweren.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Nach einem Infarkt der hinteren Hirnarterie nehmen viele Menschen Arzneimittel ein, um das Risiko für einen weiteren Schlaganfall zu senken. Vererbte Unterschiede können beeinflussen, wie gut einige dieser Arzneimittel wirken oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen sind. So wandeln manche Körper bestimmte blutverdünnende Arzneimittel nicht gut in ihre aktive Form um. Dann schützt das Arzneimittel möglicherweise nicht so stark wie erwartet. Bei anderen ist die Wahrscheinlichkeit für Blutungen oder andere Probleme möglicherweise höher. Diese Art der Anpassung von Arzneimitteln an genetische Unterschiede, die Pharmakogenomik genannt wird, kann die Behandlung manchmal unterstützen. Sie ist aber nur ein Teil des Gesamtbildes, zusammen mit dem Alter, anderen Gesundheitsproblemen und den Arzneimitteln, die eine Person bereits einnimmt.
Pharmakologische Behandlungen
Arzneimittel bei einem Infarkt der hinteren Hirnarterie werden zunächst eingesetzt, um wenn möglich den Blutfluss wiederherzustellen, und danach, um das Risiko für einen weiteren Schlaganfall zu senken. Der genaue Medikamentenplan hängt vom Zeitpunkt, den Bildgebungsbefunden und der Ursache des Schlaganfalls ab, zum Beispiel von einem Blutgerinnsel aus dem Herzen oder von einer Verengung in einer Arterie. Nicht alle sprechen gleich auf dasselbe Medikament an. Für viele Menschen mit einem Infarkt der hinteren Hirnarterie kann eine frühe Behandlung sowohl die Erholung als auch das Risiko für bleibende Seh- oder Denkprobleme beeinflussen.
Alteplase oder tenecteplase können in den ersten Stunden nach Beginn der Beschwerden gegeben werden, wenn Gehirnscans eher einen ischämischen Schlaganfall als eine Blutung zeigen. Diese Arzneimittel sollen das Gerinnsel auflösen und den Blutfluss wieder öffnen, daher gehören sie zur Notfallbehandlung beim Infarkt der hinteren Hirnarterie.
Aspirin wird häufig innerhalb des ersten Tages oder der ersten zwei Tage nach einem ischämischen Schlaganfall begonnen, wenn kein gerinnselauflösendes Arzneimittel gegeben wird oder sobald die Anwendung sicher ist. Es hilft, das Verklumpen von Blutplättchen zu verhindern, und senkt die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Verschlusses.
Aspirin plus clopidogrel kann für kurze Zeit bei ausgewählten Menschen eingesetzt werden, besonders nach einem leichten Schlaganfall oder einer transitorischen ischämischen Attacke mit hohem Risiko. Manche Arzneimittel werden kurzfristig zur akuten Behandlung eingenommen, andere als langfristige Erhaltungstherapie.
Apixaban, rivaroxaban, dabigatran, edoxaban oder warfarin können eingesetzt werden, wenn der Schlaganfall durch ein aus dem Herzen kommendes Gerinnsel verursacht wurde, zum Beispiel bei Vorhofflimmern. Diese Arzneimittel behandeln nicht jeden Infarkt der hinteren Hirnarterie, können aber in der passenden Situation wichtig sein, um einen weiteren Schlaganfall zu verhindern.
Genetische Einflüsse
Wenn ein Infarkt der hinteren Hirnarterie plötzlich Sehstörungen, Verwirrtheit oder Probleme beim Lesen verursacht, fragen sich viele Betroffene, warum das passiert ist und ob die Familienanamnese eine Rolle gespielt hat. In den meisten Fällen verursachen Gene einen Infarkt der hinteren Hirnarterie nicht direkt allein, sie können das Risiko aber erhöhen, indem sie den Blutdruck, den Cholesterinspiegel, Diabetes, Herzrhythmusstörungen und die Neigung zur Blutgerinnung beeinflussen. Die Familienanamnese ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss. Seltene erbliche Erkrankungen, die die Blutgefäße, das Herz, die roten Blutkörperchen oder die Gerinnung betreffen, können das Schlaganfallrisiko ebenfalls erhöhen, vor allem wenn der Schlaganfall in jüngerem Alter auftritt oder mehrere Angehörige betroffen waren. Das bedeutet, dass genetische Risikofaktoren für einen Infarkt der hinteren Hirnarterie meist indirekt wirken und zusammen mit Alter, Rauchen, Lebensstil und anderen Erkrankungen eine Rolle spielen, statt sie zu ersetzen. Wenn das Muster des Schlaganfalls oder die Familienanamnese ungewöhnlich erscheinen, können Ärztinnen oder Ärzte eine genauere Abklärung erblicher Ursachen oder eine Überweisung zur genetischen Beratung vorschlagen.
Ist Posterior cerebral artery infarction genetisch bedingt?
Genetik spielt bei einem Infarkt der hinteren Hirnarterie in der Regel nur eine begrenzte, indirekte Rolle. Einige vererbte Unterschiede können das Schlaganfallrisiko durch Blutgerinnung, Cholesterin, Gefäßerkrankungen oder seltene erbliche Störungen erhöhen, aber Lebensstil, Alter und medizinische Erkrankungen sind meist wichtiger.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind häufig und ein normaler Teil der menschlichen Biologie. Die meisten wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und spiegeln einfach natürliche Unterschiede zwischen Menschen wider. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, vor allem wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren dazu beitragen. In anderen Fällen kann jedoch eine gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um die Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Nach einem Infarkt der Arteria cerebri posterior ist die Wahl der richtigen Medikamente wichtig, weil sie helfen, das Risiko für einen weiteren Schlaganfall zu senken und gleichzeitig das Blutungsrisiko so gering wie möglich zu halten. Die Genetik verändert die ersten Notfallbehandlungen in der Regel nicht, zum Beispiel ein thrombolytisches Medikament oder einen Eingriff, um eine verstopfte Arterie wieder zu eröffnen. Sie kann aber manchmal beeinflussen, welche Arzneimittel danach am besten wirken. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber manche Menschen tragen vererbte Veränderungen in einem Gen namens CYP2C19, die es dem Körper erschweren, Clopidogrel zu aktivieren, ein häufig eingesetztes Thrombozytenaggregationshemmer-Medikament, das nach einigen ischämischen Schlaganfällen verwendet wird. In diesem Fall schützt das Arzneimittel möglicherweise nicht so gut wie erwartet, und das Schlaganfallteam kann einen anderen Thrombozytenaggregationshemmer-Plan erwägen, wenn das sicher möglich ist. Auch genetische Ergebnisse können bei einigen älteren Blutverdünnern eine Rolle spielen, aber für die meisten Menschen mit einem Infarkt der Arteria cerebri posterior hängen Behandlungsentscheidungen weiterhin stärker von der Ursache des Schlaganfalls, den Befunden der Bildgebung des Gehirns, dem Alter, der Nieren- und Lebergesundheit sowie dem Blutungsrisiko ab. Wenn du dich fragst, ob genetische Tests für Schlaganfallmedikamente nach einem Infarkt der Arteria cerebri posterior sinnvoll sind, sind sie meist dann am hilfreichsten, wenn Clopidogrel erwogen wird oder wenn es bereits ein unerwartetes Ansprechen auf die Behandlung gegeben hat.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Nach einem Infarkt der hinteren Hirnarterie können alltägliche Herausforderungen komplizierter werden, wenn du außerdem unter Bluthochdruck, Diabetes, hohem Cholesterinspiegel oder Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern leidest, weil diese Erkrankungen das Risiko für einen weiteren Schlaganfall erhöhen. Auch die Erholung kann schwieriger sein, wenn du bereits Gedächtnisprobleme, Sehprobleme durch eine Augenerkrankung oder Gleichgewichtsstörungen hast, da der Schlaganfall selbst das Sehen, Lesen und die räumliche Wahrnehmung beeinträchtigen kann. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten. Zum Beispiel kann jemand denken, dass er einfach nur vergesslicher oder ungeschickter wird, doch frühe Anzeichen eines Infarkts der hinteren Hirnarterie können sich mit Migräne, Anfällen, niedrigem Blutzucker oder sogar einem Hirntumor überschneiden, deshalb ist eine sorgfältige Abklärung wichtig. Schlafapnoe, rauchbedingte Lungenerkrankungen und Herzerkrankungen können ebenfalls den Sauerstoffgehalt und die Durchblutung beeinflussen, was die gesamte Erholung des Gehirns verschlechtern kann. Wenn ein Infarkt der hinteren Hirnarterie zusammen mit Depressionen oder Angstzuständen auftritt, kann die Rehabilitation anstrengender und frustrierender wirken, aber die Behandlung sowohl der seelischen als auch der körperlichen Auswirkungen verbessert oft die Lebensqualität.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Posterior cerebral artery infarction verursachen?
Eine transitorische ischämische Attacke (mini-stroke), Migräne mit Aura, Krampfanfälle, niedriger Blutzucker und andere Arten von Schlaganfall oder Hirnblutung können alle ähnliche plötzliche Probleme verursachen, zum Beispiel Sehverlust, Verwirrtheit, Schwindel oder Sprachstörungen. Einige Augenprobleme, vor allem eine Netzhautablösung, können ebenfalls dafür gehalten werden, wenn das Hauptsymptom eine plötzliche Veränderung des Sehens ist. Weil diese Erkrankungen sich ähneln können, brauchen plötzliche Sehveränderungen oder andere schlaganfallähnliche Symptome sofort eine Notfallversorgung.
Geschichte
Menschen mit Infarkt der hinteren Hirnarterie werden in medizinischen Aufzeichnungen schon seit langer Zeit beschrieben, noch bevor Ärztinnen und Ärzte die Beschwerden eindeutig mit einem bestimmten Blutgefäß im Gehirn in Verbindung bringen konnten. Frühere Berichte konzentrierten sich oft auf das, was Betroffene im Alltag erlebten: plötzlicher Verlust eines Teils des Gesichtsfeldes, Schwierigkeiten, vertraute Gegenstände oder Gesichter zu erkennen, Verwirrung beim Lesen oder ein Schlaganfall, der sich von der typischen einseitigen Schwäche unterschied. Jemand konnte vielleicht einen Arm und ein Bein noch recht gut bewegen und stieß trotzdem plötzlich auf einer Seite immer wieder gegen Türrahmen oder verlor die Fähigkeit, eine Textnachricht zu lesen, obwohl das Telefon klar zu sehen war.
Mit der Weiterentwicklung der Medizin konnten Ärztinnen und Ärzte diese Beschwerden immer besser dem hinteren Teil des Gehirns zuordnen, also dem Bereich, der von der hinteren Hirnarterie versorgt wird. Im 19. und frühen 20. Jahrhundert halfen sorgfältige Untersuchungen am Krankenbett und später Obduktionsstudien zu zeigen, dass Sehstörungen, Gedächtnisveränderungen und bestimmte Sprachschwierigkeiten durch eine verminderte Durchblutung oder einen Verschluss dieser Arterie entstehen können. Zunächst nur anhand der Beschwerden verstanden, wurde der Infarkt der hinteren Hirnarterie später als eine bestimmte Form des ischämischen Schlaganfalls erkannt, also eines Schlaganfalls, der durch eine unterbrochene Blutversorgung und nicht durch eine Blutung verursacht wird.
Die größte Veränderung brachte die Bildgebung des Gehirns. CT-Aufnahmen halfen dabei, Blutungen auszuschließen, und die MRI machte es viel leichter, kleine Schlaganfälle in tieferen und hinteren Bereichen des Gehirns zu sehen, die ältere Methoden übersehen konnten. Das verbesserte die Diagnose und veränderte auch, wie häufig diese Erkrankung erkannt wurde; manche Fälle, die früher einfach als ungewöhnlicher Schlaganfall, plötzliche Erblindung oder ungeklärte Verwirrtheit eingeordnet wurden, wurden später als Infarkt der hinteren Hirnarterie verstanden.
In den vergangenen Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, weil die Schlaganfallversorgung schneller und spezialisierter geworden ist. Forschende haben gelernt, dass die frühen Anzeichen eines Infarkts der hinteren Hirnarterie nicht immer wie die klassischen Schlaganfall-Warnzeichen aussehen, die viele Menschen erwarten, was einer der Gründe ist, warum sich die Diagnose manchmal verzögern kann. Heute machen bessere Bildgebung, bessere Notfallwege bei Schlaganfall und ein klareres Verständnis dieser weniger offensichtlichen Beschwerden es leichter, die Erkrankung rasch zu erkennen und die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen.